蝉鸣声、嗡嗡声、电视机调台的声音、流水声、沙沙声、开锅的声音、心跳声……生活中大多数人都曾经历过这些耳朵里的“不速之客”。在繁忙的白天，这些声音或许会被忽略；但当夜深人静时，它们却变得格外清晰，让人辗转难眠。

产生耳鸣的原因很多，排除疾病性耳鸣和精神心理性耳鸣幻听以外，还可能是原因不明的单纯的主观感觉。发病人群多半是忧郁、多虑、敏感的中老年女性，或是感情比较细腻的青年男性在过度劳累后发生。

坊间一直有“久鸣必聋”的说法，让不少耳鸣患者忧心忡忡。耳鸣真的是耳聋的前兆吗？ 我们又该如何正确面对这个困扰着全国约1.2亿人的问题？

“久鸣必聋”是真是假？

虽然人们常说‘鸣久必聋’，但耳鸣本身不会导致耳聋。当耳部患上某些疾病时，耳聋和耳鸣可能会相伴发生。”

例如，突发性聋患者，耳鸣常伴随耳聋出现，也可发生于耳聋之后。梅尼埃病患者除了发作性眩晕和波动性听力下降以外，也可能伴随耳鸣的波动变化。

耳鸣是身体重要的预警信号，出现耳鸣症状，一定要尽早就医。它告诉我们部分身体机能可能有问题了。

长时间耳鸣要警惕的三个危险因素

1. 耳部疾病因素

耳鸣可能是多种耳部疾病的首发信号。外耳道耵聍栓塞或者外耳道异物，清理耵聍或去除异物后，耳鸣就会消失。如果耳鸣是分泌性中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等疾病的首发症状，若不及时治疗，随后可能出现耳聋。

听神经瘤、噪声性耳聋等耳鼻咽喉科疾病的首发症状可能就是耳鸣。突发性耳聋是一种在72小时内突然发生的、原因不明的感觉音神经性耳聋，发病急、进展快。多数是单侧听力下降，患者可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。

2. 全身性疾病因素

患有慢性疾病的人，例如高血压、糖尿病等全身系统性疾病，会影响到全身血管，耳朵也不能幸免，也容易出现耳鸣。

耳鸣也和其他的一些血管类疾病有关，比如颈静脉球体瘤、血管畸形、血管瘤等会引起耳鸣。耳部血管和骨质结构的某些特殊情况可能会使患者听到脉搏样的耳鸣。

心血管疾病、高血压病、糖尿病、贫血、甲状腺疾病、脑外伤等，也可出现耳鸣症状。而这些疾病所导致的耳鸣不是耳朵有问题，而是身体其他器官出了问题，必须积极治疗原发病。

3. 生活方式与情绪因素

不伴有听力下降的耳鸣多是由于生活中的“不注意”，例如工作劳累、生活不规律、精神紧张、情绪波动、睡眠不足等原因。长时间戴耳机在嘈杂环境下听音乐，经常出入迪厅、KTV、射击场等噪音比较大的场所，也会引起耳鸣甚至听力下降。

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当人长期处于紧张状态，去甲肾上腺激素和肾上腺皮质激素分泌增多，使内耳小动脉血管发生痉挛，血流量减少，内耳供氧不足，也会导致耳鸣。耳鸣还与睡眠和情绪等因素密切相关。

不容忽视的年轻化趋势

大家常认为听力问题是老年人的专属，但如今，听力下降的年轻人也越来越多。对于年轻人来说，无论是长时间戴着耳机听音乐、打游戏，或是长时间熬夜，甚至是一次习以为常的感冒，都有可能造成听力损伤，严重时甚至可能导致耳聋。

31岁的小李(化名)在连续几天戴着耳机熬夜打游戏后，两只耳朵总是嗡嗡直响，明显感觉右耳的听力没有左耳好。听力检查显示，他的中高频听力明显下降，是典型的噪声性损害引起的听力下降。

22岁的大学生小吴(化名)生活已经离不开耳机，背包里有手机耳机，家里有专门打游戏用的耳机。他还习惯于每晚入睡前戴着耳机听音乐，经常听着听着就睡着了。最近，他明显感到听力在下降，有时耳朵还嗡嗡响个不停。

近些年的调查显示，突聋的发病人群在逐渐年轻化。目前突聋病因不明，可能与病毒感染、血管疾病、膜迷路破裂、免疫反应等有关。门诊上，不少患者反映耳聋前曾连续加班，睡眠严重不足，感觉十分疲惫；学生患者则多表示在考试前有持续熬夜、精神紧张的情况。

科学应对耳鸣，生活中这样做

1. 及时就医，明确病因

出现耳鸣症状后，就诊态度一定要积极，要及时就医，由医生特别是耳鼻喉科医生根据症状做出诊断，判断是听觉系统出问题了，还是非听觉因素出了问题。这个阶段不能茫然用药，一定要分清病因后遵循医嘱。

耳鸣的发病机制、病因有部分尚未弄清楚，所以耳鸣的治疗依然是世界的难题。目前治疗耳鸣的方法分为很多种：心理咨询和心理治疗、生物反馈治疗、松弛治疗、掩蔽治疗、药物治疗以及各种理疗及手术治疗。

2. 纠正不良生活方式

远离噪音环境：在高强度噪声环境中工作的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。

科学使用耳机：教大家一个“60-60”原则，即听耳机时，音量不超过最大音量的60%，连续听的时间不超过60分钟。值得一提的是，最好不要戴耳机睡觉。

从保护耳朵的角度来说，头戴式耳机或骨传导式耳机比入耳式耳机更安全。

调整饮食习惯：减少高脂高糖饮食，这些不良的饮食习惯会引发高血压、糖尿病等慢性疾病，都可能成为耳鸣的诱因。要减少脂肪的摄入，多吃含铁丰富的食物（如紫菜、虾皮、黑芝麻等），多食含锌食物（如鱼、牛肉、核桃等），常吃有活血作用的食物（如黑木耳、韭菜等）。

戒烟限酒：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重；吸烟可使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成伤害。

谨慎用药：许多药物可能会引起耳鸣的不良反应，如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）、水杨酸类药物（阿司匹林等）、抗肿瘤药物（顺铂等）。在使用这些药物时，要严格遵循医生的建议，密切关注自身的听力变化。

3. 管理情绪，转移注意力

避免过度关注耳鸣：很多人有了耳鸣之后非常焦虑，焦虑会加重耳鸣，反过来，持续不断的耳鸣又会加重心情烦躁，引起睡眠障碍和焦虑抑郁等情绪问题，形成恶性循环。

学会放松：保持良好的生活方式，按时作息，避免过度劳累，保证良好充足的睡眠；保持心情舒畅，避免情绪过度激动；适当运动。

转移注意力：避免独自一人在过于安静的环境中，注意充实自己的生活，专注做自己喜欢的事情，如练书法、绘画、郊游、运动、跳舞、与家人和朋友多作交流等。

面对耳鸣，我们既不必被“久鸣必聋”的说法吓倒，也不能掉以轻心。耳鸣是身体重要的预警信号，提醒我们关注耳部健康、全身状况以及生活方式。

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